Nuestra amplia gama de servicios especializados se dirigen tanto a la pareja con problemas reproductivos como a los médicos tratantes de estas parejas.
INDUCCION DE OVULACION (ESTIMULACION OVARICA
CONTROLADA)
INSEMINACION
ARTIFICIAL Y CAPACITACION ESPERMATICA
CRIOPRESERVACION
Y BANCO DE SEMEN
TRANSFERENCIA
INTRATUBARIA DE GAMETOS (GIFT)
FERTILIZACION
IN-VITRO Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES (FIVTE) -bebé de probeta-
LABORATORIO
REPRODUCTIVO
GABINETE DE RADIOLOGIA Y ULTRASONIDO ESPECIALIZADO
MICROCIRUGIA
PARA REPARACION DE TROMPAS Y DEFERENTES
PROCEDIMIENTOS DE
ENDOSCOPIA
TERAPIA PSICOLOGICA PARA LA PAREJA CON PROBLEMAS REPRODUCTIVOS
La mujer en un ciclo normal libera un óvulo (ovocito) 14 días antes de su siguiente
menstruación, un óvulo cada ciclo. En los procedimientos de Reproducción Asistida se
aconseja realizar una estimulación ovárica controlada, la cual tiene como objetivo
provocar el desarrollo de varios folículos ováricos para la producción de una mayor
cantidad de óvulos maduros, aumentando con ello las posibilidades de éxito en cada
ciclo. La inducción de ovulación se realiza con hormonas similares a las que la mujer
produce, a dosis por arriba de lo normal. Hay muchos tipos de esquemas de medicamentos y
la selección del esquema apropiado se basa en los antecedentes médicos de la pareja y el
tipo de procedimiento de Reproducción Asistida de que se trate. En un mismo ciclo de
tratamiento la dosis de medicamento puede variar de un día a otro dependiendo de la
respuesta de los ovarios. Esta respuesta ovárica se determina mediante la cuantificación
de hormonas femeninas en la sangre y la medición de los folículos ováricos por
ultrasonidos vaginales. Estos estudios se realizan en días específicos del ciclo
menstrual y reciben el nombre de seguimiento folicular. Cuando hay el número
adecuado de folículos maduros se realizará el procedimiento reproductivo.
Hay mujeres que responden de una manera exagerada al medicamento (hiperestimulación
ovárica). Las complicaciones de la hiperestimulación ovárica pueden manifestarse con
dolor abdominal, bochornos, mareo, edema (hinchazón) de extremidades inferiores; se han
reportado casos de abdomen agudo. Sin embargo a las dosis habituales y con el seguimiento
folicular se minimizan las probabilidades de complicaciones; en caso de la menor sospecha
de complicaciones se suspende el ciclo de tratamiento.
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La inseminación artificial consiste en depositar semen en el tracto reproductor femenino, generalmente en el interior del útero.
Para que el semen tenga la mejor potencialidad fertilizante se realiza una capacitación espermática, con lo cual seleccionamos los espermatozoides con mejor movilidad y morfología para utilizarse en inseminación, incrementándose además su movilidad.
Actualmente este procedimiento permite unas tasas de embarazo por intento hasta del 30%. Variantes de esta técnica son la inseminación intravaginal, intracervical, intratubaria y la intraperitoneal.
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El banco de semen se utiliza en procedimientos de inseminación heteróloga, con lo cual se permite el embarazo en parejas con varones azoospérmicos o con alteraciones graves en el número, movilidad o morfología espermática. Nuestro Banco de Semen cuenta con muestras de alta calidad donde los donadores han sido estudiado en todos los aspectos con la tecnología de punta.
También es posible la criopreservación del semen de uno mismo, a través de autopreservación. Sugerimos su realización en aquellos varones que sean sometidos a vasectomía, cirugía prostática, cirugía testicular, quimio y radioterapia y que desean preservar la posibilidad de reproducirse; también la aconsejamos cuando el varón viaja con frecuencia y no coincide con los días fértiles de la pareja.
La criopreservación de pre-embriones se usa con pre-embriones excedentes originados en un ciclos de GIFT o de FIVTE. Con ello la pareja mantiene grandes probabilidades de embarazo sin tener que repetir nuevamente todos los pasos de estas técnicas.
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Se realiza en parejas con cuando menos una trompa permeable, después de cinco ciclos
infructuosos de inseminación artificial. También se utiliza en casos de varones con
disminución importante en la cuenta espermática.
Consiste en la colocación en la porción distal de la trompa uterina (el sitio normal de
la fertilización) de óvulos y espermatozoides capacitados. Para ello se requiere de la
captura ovular, es decir, obtener óvulos maduros a través de punción de los folículos
desarrollados en los ovarios.
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Su indicación principal en México es en mujeres con lesión tubaria irreversible
(generalmente después de ligadura tubaria que no puede solucionarse con microcirugía).
También se prefiere en varones con cuentas espermáticas muy bajas.
Esta técnica, igual que la GIFT, requiere de gran estructura tecnológica.
Se capturan óvulos maduros, generalmente a través de punción transvaginal guiada por
ultrasonido. A diferencia de la GIFT, los óvulos son incubados unas horas y
posteriormente son inseminados en nuestro Laboratorio de Gametos. La incubación dura en
total unas 48 horas, al término de las cuales la mujer se interna nuevamente para que se
le realice la transferencia de los pre-embriones.
En los quirófanos de nuestra institución contamos con un Laboratorio de Gametos, mismo que se rige de acuerdo con los lineamientos internacionales y que cumple con el marco ético-legal que impone la Ley General de Salud, sus reglamentos y normas técnicas.
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Contamos con un servicio especializado en la realización de los siguientes estudios :
perfil
hormonal reproductivo con reporte urgente el mismo día para facilitar la toma de
decisiones
espermatobioscopía
directa e indirecta
análisis
computarizado de la calidad espermática, para determinar mediante un índice numérico la
posible capacidad de fecundación de una muestra de semen determinando movilidad global y
morfología de espermatozoides
estudio de la
morfología espermática con criterio "estrictos"
prueba de
penetración espermática en óvulos de hámster, para determinar el número de
espermatozoides que penetraron los ovocitos, lo que demuestra su capacidad para entrar a
los óvulo de la pareja
espermocultivo
y cultivo cérvico-vaginal con búsqueda de Chlamydia y Mycoplasma
anticuerpos
antiespermatozoides
perfil TORCH
prueba del VIH
(virus del SIDA)
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Nuestro equipo de ultrasonido es de alta resolución con transductor intracavitario de 5 Mhz
para los seguimientos foliculares y la impresión de las imágenes se realiza en una
cámara láser permitiendo una mejor definición y por tanto medición de las estructuras
estudiadas.
Otros estudios que se realizan con este equipo son :
Ultrasonido transrectal de próstata y ultrasonido de testículo con tiempo real y
Ultrasonido doppler de pene.
Contamos con el apoyo del servicio de imagenología del Hospital Metropolitano
para estudios contrastados.
La unidad cuenta con un equipo digital de telemando con sustracción digital que brinda
una mejor resolución en la imagen de los estudios radiológicos como
histerosalpingografías o deferentografías.
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En la actualidad son cada vez más frecuentes las parejas en segundas nupcias en donde uno de los cónyuges se realizó anteriormente salpingoclasia o vasectomía y que desean tener un hijo en esta nueva familia por lo que solicitan la recanalización de las trompas uterinas o de los deferentes.
La mejor tasa de éxito se obtiene en el primer intento de recanalización en cual debe
ser realizado con técnicas microquirúrgicas aunque es importante señalar que la
técnica empleada en la ligadura y el tiempo transcurrido entre ésta y la recanalización
son factores determinantes en el éxito del procedimiento.
Esta modalidad de cirugía reproductiva consiste en la reconstrucción de las estructuras
obstruidas operando a través de lentes de gran aumento o microscopios operatorios, con
instrumental especialmente diseñado y utilizando suturas de calibres mínimos,
frecuentemente más delgadas que un cabello.
Con esta reconstrucción tan minuciosa del aparato reproductor nuestro personal altamente
calificado en técnicas microquirúrgicas garantiza las máximas posibilidades de embarazo
sin la utilización de otros procedimientos complejos de reproducción asistida.
En términos generales el manejo del varón ofrece mejores alternativas porque:
a) La vasectomía se puede realizar en el consultorio mientras la salpingoclasia debe
realizarse en un quirófano y seguir los lineamientos quirúrgicos de una cirugía mayor.
b) Las dimensiones de los conductos deferentes tienen mayores posibilidades de
recanalización comparando con las trompas uterinas que son más delgadas y en donde la
formación de adherencias pélvicas puede alterar el funcionamiento de la trompa y
c) El varón puede autopreservar su semen antes de realizarse la vasectomía a fin de
actuar con responsabilidad en el presente y conservar su capacidad fecundante para el
futuro con buenas posibilidades de éxito
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La endoscopía o cirugía laparoscópica consiste en la realización de procedimientos
quirúrgicos sin abrir el abdomen: sólo se introduce un tubo delgado conectado a una
microcámara de televisión por un orificio de 1 cm cercano al ombligo y se utiliza
instrumental quirúrgico especial a través de pequeños orificios complementarios. Por
medio de este tipo de cirugía se puede realizar prácticamente cualquier cirugía
ginecológica y reproductiva, incluyendo exploraciones diagnósticas, separación de
adherencias y manejo conservador del embarazo ectópico, con grandes ventajas para la
paciente, como son menor dolor, recuperación más rápida y menor pérdida sanguínea.
Nuestro personal cuenta con las más altas calificaciones nacionales e internacionales
para la realización de cirugía laparoscópica en beneficio de las parejas con
esterilidad.
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Es un espacio vivencial, en un ambiente de confianza para la expresión y reflexión de las dificultades emocionales del individuo y la pareja, focalizando las modificaciones emocionales producto de las dificultades reproductivas. Se ofrece en grupos abiertos en sesiones de 90 minutos a la semana, con una breve orientación psicodinámica.
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Los procedimientos de Reproducción Asistida deben individualizarse, ya que lo indicado para una determinada pareja pueden no ser adecuado para otra.
Envíenos un correo electrónico o
un fax para personalizar
esta información según sus necesidades.
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INSTITUTO DE ESTERILIDAD
Y SALUD REPRODUCTIVA, S.C.
Baja California, 181
Col. Roma Sur
México D.F., CP 06760
Tel: (52 55) 55 84 88 41 y 55 64 39 20 Fax: (52 55) 10 54 66 51
E-mail: esterilidad@hotmail.com
LICENCIA SANITARIA No. 06 T 09 006 0095
RESPONSABLE SANITARIO : Dr. Paolo Marco Ronaldo Mario Di Castro Stringher UNAM
Cédula Profesional 588982
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